İdrar Yolu Enfeksiyonu (İye) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Üriner sistemde başlayan bir enfeksiyondur. Üriner sistem böbrekler, idrar tüpleri, idrar kesesi ve üretradan oluşur. Enfeksiyon, idrar yolunun herhangi bir bileşenine saldırabilir, ancak alt idrar yolu, yani üretra ve mesane enfeksiyona en duyarlı olanıdır. Kadınların idrar yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Yalnızca mesane ile sınırlı olan bir İYE çok ağrılıdır ve bir rahatsızlık kaynağıdır. Ancak enfeksiyon böbreklerden birine de yayılabilir ve sonuçları daha ağırdır.

Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonları için en yaygın kabul gören ve popüler tedavi yöntemidir. Ancak alınması kolay olan bazı önlemler, enfeksiyon ve idrar yolu enfeksiyonu riskini en baştan azaltır.

İdrar Yolu Enfeksiyonunun Belirtileri Nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonunun semptomları, onunla enfekte olan herkeste net bir şekilde görünmez, ancak enfekte kişilerin çoğunda genellikle aşağıdaki semptomların bir veya ikisi vardır:

• Güçlü ve sürekli bir idrara çıkma ihtiyacı
• İdrar yaparken yanma hissi
• Küçük miktarlarda kalıcı idrar sızıntısı
• İdrarda kan (hematüri) veya çok güçlü bir kokuya sahip bulanık idrar
• İdrarda mikrop varlığı
  Farklı iltihaplanma türlerinin her biri için, enfeksiyonun meydana geldiği bölgeye bağlı olarak karakteristik olan İYE semptomları vardır.

Etkilenen Bölgeye Bağlı Olarak İdrar Yolu Enfeksiyonu Semptomları

• Böbrekler (akut piyelonefrit) - sırt ağrısı, titreme, mide bulantısı, kusma ve ateş.
• Mesane (sistit) - vücut ısısının anormal seviyelere düşmesi (hipotermi), pelvik bölgede basınç, alt karın bölgesinde rahatsızlık hissi, sık idrara çıkma
• ihtiyacı ve idrar yaparken ağrı.
• Üretrit - idrar yaparken yanma hissi.

İdrar Yolu Enfeksiyonunun Nedenleri ve Risk Faktörleri

Üriner sistem böbrekler, idrar tüpleri, mesane ve üretradan oluşur. Bu bileşiklerin her biri, atığın vücuttan atılmasında önemli bir rol oynar. İdrar yolu enfeksiyonunun nedenleri genellikle mikropların üretradan idrar sistemine girmesi ve daha sonra mesanede çoğalmaya başlamasıdır.

Üriner sistem bu prokaryotların girişini engelleyecek şekilde tasarlanmış olsa da bu savunma sistemi bazen görevini yerine getirememektedir. Böyle bir başarısızlık meydana geldiğinde, mikroplar kontrolü ele geçirir ve çoğalmaya başlar, bu da idrar yolunda güçlü ve akut bir iltihaplanmaya neden olur.

İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğu kadınlarda görülür ve üretra ve mesaneyi etkiler.

Çoğu durumda, sistitin nedeni Escherichia coli'dir. Bu tür bakteri genellikle gastrointestinal sistem ve bağırsakta bulunur. Seks mesanede enfeksiyona yol açabilir, ancak bu iltihabı geliştirmek için kişinin cinsel olarak aktif olması gerekli değildir. Tüm kadınlar, kadın vücudunun anatomik yapısının bir sonucu olarak, özellikle üretra orijininin anüse yakınlığı ve üretranın orijini arasındaki kısa mesafe nedeniyle mesane enfeksiyonu geliştirme riski altındadır.

Üretrit, hem midede hem de bağırsakta sindirim bakterileri, anüsten üretranın başlangıcına kadar olan kısa mesafeyi geçtiğinde oluşmaya başlayabilir.

Ayrıca kadınlarda üretra kökeni ile vajinanın açılması arasındaki kısa mesafenin bir sonucu olarak herpes simpleks virüsü (Herpes simplex) gibi cinsel temas yoluyla bulaşan hastalıklar (STD), üretrite neden olabilen gonore ve klamidya (Chlamydiosis).

İdrar Yolu Enfeksiyonu Risk Faktörleri Nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı diğerlerinden daha fazla olan insanlar vardır. İYE nedenleri ve risk faktörleri şunları içerir:

• Cinsiyet: Kadınların yaklaşık yarısı yaşamlarının bir noktasında İYE geliştirecek ve bazıları enfeksiyonu birden fazla kez geliştirecektir. Bunun temel nedeni kadın vücudunun anatomik yapısıdır. Kadın vücudundaki üretra erkek vücuduna göre daha kısadır, bu da bakterilerin mesaneye ulaşmak için kat etmesi gereken mesafeyi kısaltır.
• Cinsel aktivite: Cinsel aktiviteye daha sık giren kadınların İYE geliştirme riski daha yüksektir. Cinsel ilişki, üretranın açıklığının tahriş olmasına neden olarak bakterilerin daha kolay girmesine ve mesaneye geçişini kolaylaştırmasına neden olabilir.
• Bazı kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanımı: Gebeliği önlemek için diyaframı kullanan kadınlar, kontrasepsiyon yöntemi olarak spermisit (spermisit) kullanan kadınlara göre İYE enfeksiyonu açısından daha büyük risk altındadır.
• Yaş: Menopoz sonrası (Menopoz veya Amenore) idrar yolu enfeksiyonları daha sık hale gelir çünkü vajina, üretra ve mesane tabanı dokuları östrojen kaybına bağlı olarak incelir ve zayıflar.
• Böbrek taşları veya diğerleri gibi idrar yolu bozuklukları
• Bağışıklık sistemini bozabilecek diyabet ve diğer kronik hastalıklar
• Mesanede uzun süreli kateter kullanımı.
• Kadınlarda bağışıklık sistemi, kadınlarda idrar yolu enfeksiyonunun en önemli nedenlerinden biri olan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının risk derecesinde çok önemli bir rol oynamaktadır. Bakteriler, özellikle kadınlarda idrar yolu hücreleriyle çok kolay birleşebilir, çünkü mesanenin genellikle mikrop istilasına karşı kendini savunmasını sağlayan koruyucu unsurlardan yoksundurlar.
• Mikro - idrar yolu enfeksiyonunun nedenlerini, buna neden olan risk faktörlerini ve bununla nasıl başa çıkılacağını ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından çok muzdarip kadınlara yardımcı olacak şekilde nasıl etkinleştirileceğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonunun Komplikasyonları Nelerdir?

Bir İYE derhal ve iyi tedavi edilirse, komplikasyonlar nadirdir. Ancak enfeksiyon tedavi edilmezse, kötüleşebilir ve büyük rahatsızlığa neden olan daha şiddetli semptomlara yol açabilir. Düzgün tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonu, böbreklerde kalıcı hasara neden olabilecek akut, hatta kronik böbrek iltihabına (akut piyelonefrit) ilerleyebilir.

Küçük çocuklar ve yaşlılar, idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan böbrek hasarına karşı en savunmasız olanlardır, çünkü diğer tamamen farklı tıbbi durumlara genellikle semptomları veya kusurlarını görmezden gelme eğilimi vardır. İYE'den muzdarip hamile kadınların düşük doğum ağırlıklı bebekler veya prematüre bebeklere sahip olma riski daha yüksektir. Üç defadan fazla İYE geçiren bir kadının gelecekte başka ek enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksektir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Edilir?

Bir ürolog enfeksiyondan şüphelendiğinde, idrarda irin, kırmızı kan hücreleri veya bakteri (mikroplar) olup olmadığını kontrol etmek için bir idrar örneği ister. Numunenin kontaminasyonunu önlemek için, idrar akışının ortasından numune toplamaya başlamadan önce genital bölgenin dezenfektanlarla temizlenmesi gerekebilir.

Bazen idrar kültürü testine eklenen bir idrar numunesinin (idrar testi) laboratuvar incelemesi, iltihaplı bir enfeksiyon olup olmadığını ortaya çıkarır. Enfeksiyonun üst veya alt idrar yolunda olup olmadığını ayırt edebilecek basit bir test olmasa da, ateş ve lokal ağrı kombinasyonu enfeksiyonun böbreklere de ulaştığını gösterebilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Genel olarak sağlıklı bir kişide bir İYE'nin karakteristik semptomları ortaya çıkarsa, bir İYE için birincil etkili tedavi antibiyotiklerdir. Hastanın genel sağlığına ve idrar testinde tespit edilen bakteri türüne göre ilaç türü ve tedavi süresi belirlenir.

Basit iltihabı tedavi edin

Basit bir idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için en yaygın ilaçlar şunları içerir:

• Sülfametoksazol - trimetoprim
• Amoksisilin
• Ampisilin
• Nitrofurantoin
• Siprofloksasin
• Levofloksasin
  İdrar yolu enfeksiyonları için tedavi gördükten birkaç gün sonra semptomlar genellikle kaybolur. Ancak hastanın bir haftadan fazla antibiyotik tedavisine devam etmesi gerekebilir. Enflamatuar tetikleyicilerin tam ve nihai nötralizasyonunu sağlamak için doktor tarafından reçete edilen tüm dozajlara dikkat etmek gerekir.

Genelde sağlıklı bir kişide İYE'yi tedavi ederken, doktor genellikle sadece üç gün antibiyotik almak gibi kısa süreli tedavi önerir. Ancak bu tedavinin İYE semptomları için uygun olup olmadığını doğrulamak, aslında hastanın yaşadığı karakteristik semptomlar ve tıbbi geçmişi ile ilgilidir.

Doktor ayrıca mesane ve üretradaki ağrıyı hafifleten ve idrara çıkma sırasında yanma yoğunluğunu hafifleten ağrı kesici ilaçlar (Analjezik) reçete edebilir. Bu ilaçların yan etkilerinden biri idrarın açık mavi veya turuncu renkte boyanmasıdır.

Tekrarlayan iltihabı tedavi edin

Hasta sık idrar yolu enfeksiyonlarından muzdaripse, doktor daha uzun bir süre antibiyotik reçete edebilir veya kendi kendine tedavi programı uygulayabilir, böylece hasta idrar yolu enfeksiyonunun karakteristik semptomları görülür görülmez birkaç gün antibiyotik alır.

Özel çubukların bir idrar örneğine (bugün mevcut olan) batırılmasıyla yapılan evde idrar testleri çok hassas testlerdir ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına yardımcı olabilir. Cinsel ilişki sonucu ortaya çıkan enfeksiyonları tedavi etmek için, doktor her cinsel ilişkiden sonra tek doz antibiyotik reçete edebilir.

Kadın menopoz aşamasını geçtiyse, doktor, idrar yolunda tekrarlayan enfeksiyon riskini azaltmak için vajinal östrojen tedavisi uygulamasını önerebilir.

Kızılcık suyunun tekrarlayan idrar enfeksiyonunu önlemede etkili olduğu birçok çalışmada kanıtlanmıştır ve bunu tolere edebilen ve kronik olarak içebilenlere reçete etmek mümkündür.

İnsan vücudu için faydalı bakteri ve canlı maya türleri olan ve vajinada (PH) düşüklüğü korumak veya birçok antiinflamatuar salgılama gibi birçok yönden tekrarlayan idrar enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilecek probiyotiklerin kullanımı sitokinler ve diğer yöntemlerden faydalanılabilir.

Hamileliği önlemek için sperm öldürücü prezervatif kullanan kadınlar, bu tip prezervatifi değiştirmeyi düşünmelidir çünkü bu, doğrudan sık idrar enfeksiyonlarıyla ilişkilendirilebilir.

Aşı yaptırmak, halen üzerinde çalışılmakta olan ve üzerinde çalışılmış olan tekrarlayan üriner inflamasyon olasılığını azaltmak için başarılı ve etkilidir ve gelecekte de olası ve etkili bir çözüm olabilir.

Akut iltihabı tedavi etmek

Akut idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi, intravenöz antibiyotiklerin (intravenöz enjeksiyon) uygulanmasının yanı sıra hastanede kalmayı (hastaneye kaldırmayı) gerektirebilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Önlenir?

Aşağıdaki adımlar bir İYE geliştirme riskini azaltabilir:

• Bol sıvı, özellikle su için.
• WC sonrası önden arkaya silme (temizleme)
• Cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede mesaneyi boşaltın.
• Tahrişe neden olabilecek kadın hijyen ürünlerinden kaçının.