Yükleniyor
Varikosel Nedir?

Varikosel Nedir?

  • Varikosel Nedir?
  • Ne Sıklıkta Görülür?
  • Zararları Nelerdir?
  • Nasıl Tanı Konulur?
  • Tedavisi Nasıldır?
  • Ameliyatın Başarı Şansı Nedir?
  • Ameliyat Mı Tüp Bebek Tedavisi Mi?
  • Ameliyat Süreci Nasıldır?

Erkek kısırlığının en sık görülen nedenlerinden birisi: VARİKOSEL 

Testislerden gelen kirli kanı taşıyan toplar damarlar genişler ve varisleşir, bu durum da bu damarların sağlıklı bir şekilde kan taşıma işlevini yerine getirememesiyle sonuçlanır. Bu durum, tıbbi olarak varikosel olarak adlandırılan bir hastalığa neden olur. Varikosel, testislerdeki kan akışının bozulmasına ve testislerin sağlıklı fonksiyonlarını yerine getirememesine yol açabilir. Bu nedenle, erkeklerde varikosel tedavisi önemlidir ve ciddi sonuçları önlemek için erken teşhis edilmelidir. Bu damarlarda biriken kirli kan nedeniyle genişlemiş damarlar, dışarıdan dahi görülebilecek kabarık bir görüntü oluşur.

Ne Sıklıkta Görülür?

Varikosel, erişkin erkeklerin %15- %22'sinde görülen bir durumdur. Ancak, çocuk sahibi olma konusunda sorun yaşayan erkekler arasında %30- %40 oranında görülür ve bu durum, erkek kısırlığının en yaygın nedenlerindendir. Sol tarafta daha sık görülmesine rağmen, her iki testiste de olabilir. Varikosel, testislerin sağlıklı bir şekilde kan akışını sürdürmesini engeller ve sperm üretiminde, üretilen spermlerin kalitesinde sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, erkeklerin üreme sağlığı açısından varikosel tedavisi önemlidir ve mümkün olan en erken aşamada teşhis edilmelidir. Yalnızsa sağ tarafta görülmesi ise daha düşük bir olasılıktır ve bu durum çoğunlukla eşlik eden başka sorunlarla birliktedir.

Zararları Nelerdir?

Varikosel genellikle ergenlik döneminde başlayarak ilerleyen bir hastalıktır. Bugüne kadar yapılan araştırmalar, testislerdeki ısı artışı ve topla rdamarlardaki reflü akımın, varikoselin testislerde yarattığı tahribatın en yaygın nedenleri olduğunu göstermektedir. Bu mekanizmalar, testislerdeki kan dolaşımını etkileyerek ve erkeklik hormonu olan testesteronun azalmasına neden olarak hasara yol açar. Varikoselin erkeklerde kısırlık nedeni olabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, erkeklerin sağlıklı bir üreme sistemi için, varikoselin erken teşhisi ve tedavisi oldukça önemlidir. İlerleyici bir hastalık olduğu için tanıda geç kaldıkça olumsuz etkileri artar. 

 -   Kasıktan başlayıp bacağa vuran ağrılar yapabilir.

 -   Erkeklik hormonu seviyesinin düşmesine neden olabilir. 

 -   Testislerin küçülmesine işlevlerinin bozulmasına neden olabilir. 

 -   Sonuç olarak varikosel erkek kısırlığına neden olabilir. 

Nasıl Tanı Konulur?

Varikosel, genellikle bir üroloji uzmanı tarafından yapılan fizik muayene ile teşhis edilir. Bu muayene sırasında, doktor, testislerin ve çevresindeki dokuların hissedilmesi ve görülmesi yoluyla variköz venlerin varlığını tespit eder. Varikosel tanısı için genellikle ek bir görüntüleme yöntemine ihtiyaç duyulmaz. Ancak, bazı durumlarda, doktor ultrason veya diğer görüntüleme yöntemleri kullanarak varikosel teşhisi doğrulayabilir. Bu tür görüntüleme yöntemleri, genişlemiş venlerin boyutlarını ve yerlerini belirlemek için kullanılabilir. Ancak, genellikle fizik muayene yeterli olur ve ek bir görüntüleme yöntemine ihtiyaç duyulmaz. Yani varikosel tanısı klinik bir tanıdır. Ancak tanı koymada güçlük yaşanan durumlarda, eşlik eden başka problemlerin olduğu hastalarda yine deneyimli bir radyoloji uzmanı tarafından yapılan doppler ultrasonografi gerekli olabilir. 

Varikosel, erkeklerde çocuk sahibi olamama şikayetiyle başvuran hastalarda sıkça görülen bir durumdur. Bu nedenle, çocuk sahibi olamayan erkek hastalarda varikosel tespit edildiğinde, detaylı bir tıbbi ve cinsel değerlendirme yapmak oldukça önemlidir. Bu değerlendirme, hastanın genel sağlık durumunu ve sperm kalitesini belirlemeye yardımcı olur.

Fizik muayene sonrası, en az 2 adet sperm analizi yapmak da varikosel teşhisi konulan hastalar için önemlidir. Sperm analizleri, sperm sayısını, hareketliliğini ve şekil bozukluğunu ölçer. Bu analizler, varikosel nedeniyle oluşan kısırlık sorununun derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Çocuk sahibi olmak isteyen çiftler için varikosel tedavisi oldukça önemlidir. Tedavi, variköz damalrların cerrahi olarak bağlanması gibi yöntemlerle yapılabilir. Varikosel tedavisi, sperm kalitesini artırarak doğal yolla çocuk sahibi olma şansını artırır. Bu nedenle, varikosel teşhisi konulan hastaların tedavilerinin zamanında yapılması ve sonrasında da düzenli takip edilmesi gerekir. Ameliyat kararı alınırken doğru yapılmış bir spermiogram altın değerinde veriler sunmaktadır.

Tedavisi Nasıldır?

Günümüzde varikosel tedavisinde en yüksek klinik başarı ve en düşük komplikasyon oranına sahip yöntem, üroloji uzmanları tarafından uygulanan mikro cerrahi ile yapılan varikoselektomi ameliyatıdır.

Bu yöntemde, cerrah mikroskop altında ince cerrahi aletler kullanarak variköz toplardamarları bağlar. Bu işlem, diğer tedavi seçeneklerine göre daha az invazivdir ve ameliyat sonrası iyileşme süreci daha hızlıdır. Ayrıca, küçük kesiler yapıldığı için hastaların ağrısı ve morarması daha az olur. Enfeksiyon ve kanama riski de diğer yöntemlere göre daha düşüktür.

Ancak, mikro cerrahi yöntemi, özel eğitim ve deneyime sahip uzmanlar tarafından uygulanması gereken bir yöntemdir. Bu nedenle, cerrahın mikrocerrahi konusunda yeterli eğitim ve deneyim sahibi olmaması durumunda, ameliyatın başarı şansı azalır ve komplikasyon riski artar. Ayrıca varikoselin ameliyat dışında güncel bir tedavi seçeneği de maalesef bulunmamaktadır.

Varikoselektomi ameliyatı, kasık bölgesinde 2-3 cm'lik bir cilt kesisi ile gerçekleştirilir. Uzman cerrahlar tarafından yapılan bu ameliyat, mikroskop eşliğinde testisin atardamarı, sinirleri ve lenf dolaşımını koruyarak genişlemiş toplar damarlarının iptal edilmesi işlemidir. Mikrocerrahi yöntemi kullanıldığında hastalığın nüks etme oranı sadece %1-2 iken, bu yöntem kullanılmayan vakalarda bu oran %40'a kadar yükselebilmektedir. Ancak ameliyatın başarı oranı ve komplikasyon riski, mikrocerrahi konusunda uzmanlaşmış cerrahların gerçekleştirdiği işlemlerde daha yüksektir.

Ameliyatın Başarı Şansı Nedir?

Mikroskopik varikoselektomi operasyonu ile birlikte, hastaların %60-80’inde sperm değerlerinde iyileşme görülür. Ameliyatın ardından ortalama 3. ayda yapılacak olan bir sperm analizi, sonuçların değerlendirilmesi için önemlidir. Ameliyat sonrası gebelik oranları ise %20 ile %69 arasında değişebilmektedir. Ancak, ameliyat sonrası gebelik oluşma şansını artırmak için çiftlere tıbbi destek ve ek medikal tedaviler önerilebilir. 

Ameliyat Mı Tüp Bebek Tedavisi Mi?

Varikosel varsa, yardımcı üreme tekniklerinin önerilmeden önce tedavi edilmesi gerekmektedir. Çünkü varikosel sperm kalitesinde genetik sorunlara yol açabilir ve gebelik oluşsa bile düşük riski artabilir. Bu durum, çiftlerde psikolojik sıkıntılara ve ekonomik kayıplara yol açabilir. Varikoselektomi ameliyatı sonrası gebelik sağlanamayan olgularda, yardımcı üreme teknikleri olarak son çare kullanılabilir. Ancak, tedavi edilmemiş varikosel varlığı, yardımcı üreme tekniklerinin başarısızlık oranını da artırabilir.

Ameliyat Süreci Nasıldır?

Varikoselektomi ameliyatı, teknik olarak zor bir operasyon olmasına rağmen iyileşme süreci oldukça rahattır. Bu operasyon, spinal anestezi (belden aşağısının uyuşturulması) veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir ve ortalama bir saat kadar sürer. Hastalar, ameliyat sonrası aynı gün veya bir gün sonra taburcu edilirler ve birkaç gün içinde normal sosyal hayatlarına dönebilirler. Ameliyat sonrası bölgesel ağrılar yaşanabilir, ancak hekimler tarafından bu ağrıların en hafif şekilde kontrol altında tutulması sağlanır. Genellikle 3-4 hafta sonra hasta tamamen iyileşir.

 

Bu makaleyi yazmış olan, Op. Dr. Çağlar Yıldırım için randevu oluşturun veya bu makale hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Bu Sağlık Rehberini Paylaşın
MAKALE YAZARI

Op. Dr. Çağlar Yıldırım Yazılarını İncele

Plastik ve Estetik Cerrahi Hizmetleri

Kategoriler
Devamını Göster
İçeriği Kısalt
İlgili Diğer Makaleler
Devamını Göster
İçeriği Kısalt